Tarifs et garanties de votre mutuelle santé dans le Puy-de-Dôme

Le montant de votre cotisation dépend de votre tranche d’âge et de la formule choisie : Forme, Équilibre, Confort ou Santé+. La grille tarifaire 2026 permet de consulter les cotisations mensuelles correspondant à chaque profil. Des réductions peuvent également s’appliquer : -5 % en cas d’ALD ou -10 % pour les adhérents non imposables. Ces deux réductions ne sont pas cumulables.

Ces pourcentages s’appliquent à la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) et incluent la part versée par le régime obligatoire. Ils ne correspondent donc pas nécessairement au pourcentage du prix réellement facturé par le professionnel de santé. Certaines garanties sont également exprimées sous forme de forfaits en euros ou de prise en charge aux frais réels.

Le choix dépend de vos besoins en consultations, dépassements d’honoraires, optique, dentaire, audiologie ou médecines complémentaires. Les niveaux de prise en charge augmentent selon la formule et les postes de soins. Pour comparer concrètement les différences, consultez le tableau des garanties ainsi que les exemples de remboursement en euros présentés sur cette page.

Non, le changement de garantie n’est pas possible en cours d’année. Il peut être demandé par l’adhérent principal pour une prise d’effet au 1er janvier. En cas de passage à une garantie supérieure, celle-ci doit ensuite être conservée pendant au moins deux ans ; pour une garantie inférieure, la durée minimale est d’un an.

Le système Noémie permet la télétransmission des informations entre la CPAM et la Mutuelle afin de faciliter le traitement des remboursements. En cas de changement de Caisse Primaire d’Assurance Maladie, pensez à le signaler à la Mutuelle et à vérifier dans votre compte Ameli que le lien de télétransmission est toujours actif.